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儿童炎症综合征与新冠病毒有关!首份详细报告:由“细

发布日期:2020-06-30 04:23   来源:未知   阅读:

早在4月份,欧洲部分地区开始出现一些“儿童怪病”病例,随后,英国、西班牙、意大利、美国等多国均报告出现相关病例。该病的主要临床表现,与4岁以内婴幼儿易发的川崎病症状相似,症状包括呕吐腹泻、血管炎症及手脚肿胀、全身出现红斑等,严重时可致死。

起初,关于这种疾病的确切感染原因不明,不过不少专家当时认为极有可能与新冠病毒有关。这种疾病后来被正式称为儿童多系统炎症综合征(PMIS)。

当地时间5月18日,美国纽约市长德布拉西奥表示,美国疾控中心已经正式将儿童多系统炎症综合征与新冠病毒感染进行了关联。科学家们也一直在努力研究新冠病毒是如何导致儿童多系统炎症综合征以及潜在的治疗方法如何。

近日,美国西奈山伊坎医学院(Mount Sinai's Icahn School of Medicine)的医生们在《美国感染医学杂志》(American Journal of Infectious Medicine)上发表了关于该现象的首批详细报告之一。

该研究认为:患有危及生命并与新冠病毒有关的炎症的儿童可能正在遭受一种小儿版的“细胞因子风暴”,这种“细胞因子风暴”导致了许多成年患者的死亡。

细胞因子风暴,即由失控的免疫反应引发的过度炎症。简单的来说就是,病毒来袭时,免疫细胞迅速行动,大举冲入肺部。本来应该是去保护,但用力过猛,甚至拿出重量级武器“反戈”,导致血管破裂,血液凝拴,血压下降,器官开始衰竭……

在此次新冠肺炎中,炎症因子风暴是造成许多成年病人呼吸衰竭等临床重症甚至死亡的重要原因。不过在发病率较低的儿童中,这种现象却鲜见。

但是在西奈山进行的这项研究认为,导致儿童多系统炎症综合征可能与“细胞因子风暴”延迟发作有关,甚至在儿童清除了新冠病毒之后,这种风暴仍可能是致命性的。

该研究分析了4名在4月底至5月初期间被送至西奈山急诊室的儿童。他们的年龄分别为15岁、12岁、5岁和10岁,出现的症状与儿童多系统炎症综合征相一致。

这4名儿童的发烧状况至少持续了一天(其中一名儿童连续发烧了好几天),身上均出现疹子。其中一些出现胃部不适症状,包括腹泻、疼痛和/或食欲不振,有的出现心跳加速或者正向这种趋势发展。他们即时的新冠病毒检测呈阴性,但是抗体检测结果为阳性。

入院前,这几名儿童的症状很轻微,甚至是无症状的。但之后却被送到了儿科重症监护室,他们的肺功能和各种血液蛋白水平需要医疗支持,血液中有高水平的炎症标志物。

医生们现在怀疑,在冠状病毒进入的肺部、血管和其他细胞表面发现的ACE2受体尚未发育完全,这可能部分解释了这些病毒通常较轻的感染。

西奈山医学院的研究人员写道,儿童COVID-19细胞因子释放综合征的机制可能是一种感染后现象,与抗体复合物介导的反应有关。

医生给这4个孩子都注射了一种抑制免疫系统的药物,叫做托西珠单抗,但是目前还不清楚他们是否康复。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料:https://www.dailymail.co.uk/health/article-8370953/Cytokine-storm-blame-life-threatening-condition-kids-covid.html

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